bet310云博体育2.0版本,高血压和糖尿病患者应更有效地服药!

47岁的陈叔叔最近有点绝望。
几年前,他被诊断出患有高血压,并且正在服用降压药。我不知道为什么。他最近很口渴。他喝了更多的水并且小便了很多。他去医院发现空腹血糖异常高。医生诊断他为“ 2型糖尿病”。
陈树如陷入乌里的迷雾中:“为什么还有另一种糖尿病?这与我的高血压有什么关系?”
高血压和糖尿病常常“令人担忧”
高血压和2型糖尿病之间的关系最好用“担心邪恶”来概括。
一方面,高血压会引发并加剧2型糖尿病。
肥胖在高血压患者中非常普遍。应当指出,肥胖还可以导致胰岛素抵抗,即降低胰岛素的降糖效率,这是2型糖尿病的危险因素之一。
另一方面,2型糖尿病也会诱发或加重高血压。
数据显示,超过60%的糖尿病患者患有高血压,在某些研究中,高血压的发病率甚至超过75%[1]。
原因可能是长期的慢性高血糖会刺激血管平滑肌收缩并增加血流阻力,从而导致血压升高。由于血糖水平的升高会促进肾小管中钠的重吸收,从而导致水和钠sodium留并增加血容量。
值得注意的是,高血压和糖尿病患者通常会迅速发展并产生严重后果,因此,当高血压和糖尿病同时发生时,选择正确的降压药以使血压保持在标准水平尤为重要。。
富马酸比索洛尔,护送糖爱好者
您如何为高血压糖尿病患者选择降压药?
目前广泛使用的五种主要抗高血压药包括:
·β-阻滞剂(洛洛尔),例如比索洛尔,美托洛尔等;
利尿剂如氢氯噻嗪等;
血管紧张素转化酶抑制剂(普利尔类),如卡托普利,依那普利等;
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦),如氯沙坦,替米沙坦等;
钙通道阻滞剂(dipin),如氨氯地平和硝苯地平。
其中,由于高度选择性的β1受体阻滞剂不影响葡萄糖和脂质代谢,因此被推荐用于高血压患者的抗高血压治疗。
美国国家心血管病中心的一项研究以“比索洛尔”为例,结果表明富马酸比索洛尔用于治疗患有高血压或冠心病的2型糖尿病患者20周,而血压和心率却显着降低。对糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖和血脂水平没有不利影响[2]。
在过去,人们认为长期使用β受体阻滞剂会引起异常的葡萄糖耐量,增加糖尿病的发病率,并导致心血管事件增加。
但是,仔细审查后将发现,研究中使用的β受体阻滞剂主要是“阿替洛尔”,研究结果不应扩展到所有β受体阻滞剂[3]。
富马酸比索洛尔是一种新型的高选择性β1受体阻滞剂,与阿替洛尔和美托洛尔相比,对葡萄糖和脂质代谢的影响较小。
比索洛尔的原药是默克公司生产的“抗癌药”。该公司先进的制剂技术可实现精确的剂量控制,使患者的血药浓度和临床疗效更加稳定。
另外,它可以为糖尿病患者提供心脏保护,使其更适合于高血压或糖尿病合并冠心病的患者[4]。
寻找非药物疗法以使生活更舒适
但是,仅靠服药不能完全控制高血压和糖尿病,毕竟高血压和糖尿病是一种生活方式疾病,如果想远离高血压和糖尿病,要做的第一件事就是改变你糟糕的生活方式。
以下内容可以帮助高血压患者将患糖尿病的风险降到最低,也是糖尿病的必要治疗方法:
·控制血压并积极治疗高血压并发症在无糖尿病的高血压患者中,血压通常应控制在140/90 mmHg以下,糖尿病患者通常应控制在130/80 mmHg以下[5]。
·限制钠摄入量《中国居民饮食指南(2016)》建议人均每日盐摄入量少于6克。高血压患者的饮食应尽可能清淡,建议钠盐含量较低。
同时,减少含有钠盐的调味产品的数量,例如味精和酱油,少吃,或避免使用所有钠含量较高的加工食品,例如黄瓜和火腿。
·定期运动并控制体重
研究表明,减轻体重5公斤可以显着降低血压或减少所需的降压药类型。
最好每周进行3至5次中度至高强度的有氧运动,例如快步走,骑自行车和太极拳等。每次坚持30分钟以上且不超过1小时。
·戒烟戒酒
烟酒是高血压的明确危险因素。
世界卫生组织建议戒烟,节制饮酒和饮酒,简而言之,您每天最多可以喝1瓶啤酒,3杯红酒或1杯白葡萄酒,女性应减半。
·减轻精神压力
长期的压力不仅会导致高血压,还会使降压治疗的效果降低。有必要避免情绪激动和过度紧张,并保持良好的睡眠,以预防和控制高血压。
健康的秘密并没有想象中的那么复杂,而在于理解和改变生活。如果您担心各种药物的血压控制不理想,最好仔细考虑:是否需要改善生活细节?
参考文献
[1]刘宁,张卫华。糖尿病并发高血压病加重血管疾病的研究进展[J]基础医学与临床,2020,40(7):990-994。
[2]王雯,隋辉,白曼丽,等。富马酸比索洛尔对2型糖尿病合并高血压或冠心病患者糖化血红蛋白的影响[J]。中华高血压杂志,2014,22(2)):123-128。
[3]中华医学会高血压病专家委员会.Β受体阻滞剂在高血压专家指导原则和建议中的应用[J]。中华医学前沿杂志(电子版),2013,5(4):58-66。
[4]NuttallSL,RoutledgeHC,KendallMJ等,三种β1选择性β受体阻滞剂的β1选择性比较[J]指导原则(2018年修订版)[J]。中华心血管病杂志,2019,24(1):24-56。

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