bet36 365正版网址,这种过敏性死亡的情况是所有护士的警醒!

该患者已经使用氨曲南15天,没有过敏反应。在第16天,使用氨曲南仅2分钟内发生严重的过敏性休克。最终死于呼吸骤停和脑衰竭!这样的课程并非没有经费,而且已经引起了所有护士的警觉:使用这种药物时要小心,然后要小心!
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患者,男,4岁。她被送进医院的儿科,“没有咳嗽1周,没有发烧1天”,并被诊断为“支气管肺炎” 16天。在入院当天,给患者开处方了Aztreonam,Ambroxol,Yanhuning,Erythromycin和Dexamethasone,因为孩子有头孢菌素药物过敏史,其中地塞米松使用了3天,其余使用了16天。
该患者连续15天没有过敏反应,一直使用Aztreonam。在第16天,使用氨曲南的短短2分钟内发生了严重的过敏性休克。该医院为患者提供了肾上腺素,地塞米松,维生素C,钙,胸部按压,气管插管和心肺复苏,但因呼吸衰竭和脑衰竭而死亡。
法院判决:医院赔偿患者89.18万元。
药物分析
1. Aztreonam会做皮肤测试吗?
Aztreonam是一种单环β-内酰胺类抗菌药物,目前认为Aztreonam对青霉素和头孢菌素抗生素的交叉过敏反应的发生率非常低,主要用于临床上由敏感的革兰氏阴性细菌(包括肺炎,胸膜炎,腹部感染,胆汁感染,骨骼和关节感染,皮肤和软组织感染,特别是尿路感染,也有败血症。
注射用氨曲南的说明书明确指出,对青霉素,头孢菌素过敏的人,对它过敏的人应谨慎使用。2015版《抗菌药物临床使用指导原则》要求在密切观察下对青霉素和头孢菌素过敏的患者使用。
提醒:注射用氨曲南的说明书在给药前不需要皮肤测试。
3.如何正确使用氨曲南?
(1)与氨基糖苷类具有协同抗菌作用,与头孢西丁具有拮抗作用。氯西林,红霉素和万古霉素没有相互影响。
(2)Aztreonam可以肌肉注射,如果超过1 g,则需要静脉注射。静脉输注期间,氨曲南的浓度不应超过2%,输注时间为20-60分钟。
(5)Aztreonam是一种具有时间依赖性的抗菌药物,血浆半衰期为1.5至2小时,每8至12小时给药一次,最大每日剂量不超过8 g。
这种情况表明,尽管说明书中未指定皮肤测试药物,但护理人员必须在临床中密切监视氨曲南的用药过程,尤其是对青霉素和头孢菌素过敏的患者,要避免悲剧发生。
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